Синдром лимфаденопатии

Лимфаденопатия – увеличение одного лимфатического узла или группы лимфатических узлов, свидетельствующее чаще об инфекционном поражении организма человека и реже о начинающемся лимфопролиферативном заболевании.

Увеличение одного лимфатического узла или одной группы лимфатических лимфоузлов рассматривается как региональная (локальная) лимфаденопатия, а увеличение лимфатических узлов двух и более групп – полилимфаденопатия.

Лимфатическая система осуществляет ряд важнейших функций, связанных в первую очередь с защитой организма человека от инфекционных возбудителей .

Инфекционные болезни практически всегда сопровождаются лимфаденитом – воспалением лимфатических узлов, расположенных наиболее близко к месту проникновения возбудителя.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах может быть серозным, серозно-геморрагическим, гнойным.

Начало развития лимфаденопатии связано с образованием первичного аффекта в виде участка гиперемии кожи с инфильтрацией. Регионарные лимфоузлы, как правило, болезненны, но не нагнаиваются.

Лимаденопатия может протекать в виде бубонов. Бубоны – это увеличенные лимфатичесие узлы с нагноением и распадом, характерны для бубонной чумы, туляремии и венерическиой лимфогранулемы.

Лимфомы – это опухоли, которые берут начало из лимфатической ткани. При лимфоме отмечается увеличение лимфатических узлов в размере. Наблюдается их уплотнение, нарушение эластичности и подвижности. Возможны злокачественные формы лимфаденопатии – лимфагранулематоз (болезнь Ходжкина), неходжскинские лимфомы.

При обнаружении у больного моно- и полилимфаденопатии определяют следующие параметры:

• размеры, в см;
• консистенцию (эластичная, мягкая, плотная, флюктурирущая);
• болезненность или безболезненность при пальпации;
• подвижность (спаяны или нет с подлежащими тканями и между собой);
• наличие или отсутствие изменений кожи над лимфатическими узлами и изменений в подкожной клетчатке;
• наличие или отсутствие лимфангоита.

Довольно часто используют классификацию регионарного лимфаденита по анатомической локализации: региональный тонзиллярный лимфаденит (при ангине), лимфаденит затылочной области головы (при краснухе), лимфаденит заднешейных лимфатических узлов (при инфекционном мононуклеозе), лимфаденит подмышечной впадины (при бартонеллезе –
болезни кошачьих царапин), лимфаденит грудных лимфатических узлов (при пневмониях вирусной и бактериальной этиологии) и т.д.