Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция

Ботулизм – острое тяжелое токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга.

Возбудитель – C. botulium.

Морфология. По морфологии это ГР(+)-палочки, разного размера, со жгутиками, образуют споры, расположенные на конце клетки.

Антигенная структура сложная, представлена целлюлярными антигенами.

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы. Растут на среде Китта – Тароцци, образуя муть с последующим осадком. Культура издает неприятный запах прогорклого масла.

Биохимические свойства. Обладают выраженной биохимической активностью.

Факторы вирулентности. Основной фактор вирулентности – экзотоксин.

Подразделяется на семь различных антигенных типов: А, В, С, Д, E, F, G.

Резистентность. Токсин разрушается при нагревании. Под воздействием формалина переходит в анатоксин. Споры выдерживают кипячение пять часов и устойчивы к воздействию различных химических факторов, выдерживают высушивание до одного года.

Эпидемиология:

• Источник и резервуар инфекции – в основном почва. Ботулизм – сапронозная, зоонозная инфекция. Возбудители широко распространены в природе, благодаря образованию спор долго сохраняются во внешней среде (почве), откуда инфицируют пищевые продукты и при несоблюдении технологии их приготовления размножаются и выделяют экзотоксин – самый сильный среди всех известных ботулинических ядов.
• Путь передачи – пищевой (для возникновения отравления необходимо размножение возбудителя в анаэробных условиях с накоплением ботулотоксина (ветчина, колбасы, консервы, соленая рыба), а также в консервированных овощах, фруктах, грибах.
• Восприимчивый коллектив – взрослые и дети.

Этиопатогенез. Человек заболевает, употребляя в пищу продукты, содержащие ботулотоксин. Больной человек не опасен для окружающих. Действие инфекта на организм обусловлено блокированием освобождения ацетилхолина или его образования в синапсах и нейромышечных соединениях.

Клинические проявления. Ботулизм характеризуется тяжелой интоксикацией с преимущественным поражением ЦНС. При этом развиваются зрительные расстройства, нарушения координации глазных мышц, затрудняются процессы глотания, прогрессируют признаки бульбарного паралича, смерть наступает от паралича дыхательных мышц или остановки сердца.

Материал для исследования: промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча и рвотные массы. Исследованию подлежат и продукты, послужившие причиной отравления.

Неклостридиальная анаэробная инфекция

Неклостридиальные анаэробы – нормальные обитатели организма ъчеловека, обильно колонизирующие слизистые оболочки внутренних органов. Они являются возбудителями оппортунистических инфекций с различной локализацией. Чаще всего неклостридиальные анаэробы поражают полость рта, вызывая пульпиты, периодонтиты, абсцессы, флегмоны; вызывают гнойные процессы в брюшной полости – перитонит, абсцессы органов малого таза; абдоминальный сепсис; эмпиему плевры; аспирационные пневмонии; абсцессы мозга.

Инфекционные процессы, вызванные неклостридиальными анаэробами, характеризуются рядом общих патологических и клинических проявлений:

• эндогенный характер происхождения;
• развитие серозно-гнойного, гнойного или гнойно-некротического воспаления тканей;
• генерализация процесса, часто приводящая к септическому течению;
• полимикробная этиология.