Травматические переломы

Переломом кости называют повреждение кости с нарушением ее целости, возникшее в результате действия внешнего механического фактора. Переломы сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей: отеком, кровоизлиянием в мышцы и суставы, разрывами сухожилий и связок, ушибами, ранениями или полным пересечением нервов и крупных сосудов.

Травматические переломы возникают от сгибания, сдвига, скручивания, сжатия и вследствие отрыва и подразделяются следующим образом.

Ранняя хирургическая обработка снижает вероятность инфекционных осложнений.

При оказании первой помощи на область перелома накладывают стерильную повязку и шину.

Внутрисуставные и внесуставные:

• внутрисуставные;
• внесуставные:
• эпифизарные;
• метафизарные;
• диафизарные (в верхней, средней и нижней трети диафиза).

Типы переломов:

• простой – с образованием двух костных фрагментов;
• оскольчатый – с образованием трех и более костных фрагментов;
• множественный – перелом одной кости в двух или более местах.

По линии излома кости различают переломы поперечные, косые, винтообразные, продольные и оскольчатые.

Переломы у детей имеют свои особенности и могут быть поднадкостничными по типу «зеленой ветки» – отломки кости удерживаются хорошо развитой, эластичной надкостницей и по линии зоны роста – происходит травматическое разъединение кости в области эпифиза (так называемые эпифизеолизы).

Диагностика и клиническая картина.

Пальпация поврежденной конечности вызывает сильную боль, в месте перелома отмечаются патологическая подвижность, крепитация отломков, нарушение звуковой проводимости, болезненная осевая нагрузка.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух проекциях: задней прямой и боковой. Для диагностики переломов таза, позвоночника и осложненных вн