Психофармакотерапия

Психофармакотерапия — это лечение психических расстройств и заболеваний, поведенческих девиаций с использованием психотропных лекарственных средств.

Для коррекции поведенческих расстройств в рамках расстройств личности (в прежней терминологии — психопатий) и разнообразных девиаций используются следующие группы психотропных препаратов:

• нейролептики (антипсихотики);
• транквилизаторы (анксиолитики);
• антидепрессанты;
• психостимуляторы;
• ноотропы (церебропротекторы);
• нормотимики (стабилизаторы настроения).

Основные принципы применения психотропных препаратов — симптомо- и нозоцентризм.

Каждое из лекарственных средств имеет свои показания противопоказания в зависимости от выявляемых психических расстройств, относящихся к различным группам.

Нейролептики используются в психологии девиантного поведения для купирования психопатологического типа девиаций при таких формах отклоняющегося поведения, как агрессивное поведение в виде эксплозивного, психоорганического, кататонического, гебефренического, параноидного (галлю-цинаторно-параноидного), паранойяльного, парафренного, делириозного, сумеречного расстройства сознания.

Например, обоснованным считается применение нейролептиков при девиантном поведении на базе бреда ревности.

Основным показанием для применения нейролептиков, называемых по-другому антипсихотиками, является психотический уровень психических расстройств, характеризующийся грубой дезорганизацией деятельности человека вплоть до антисоциальных действий, нарушением продуктивного контакта с реальной действительностью и отсутствием критичности к своему поведению.

Особую группу препаратов нейролептического ряда составляют т. н. «корректоры поведения». Они применяются для снятия психомоторного возбуждения и упорядочения поведения лица с грубыми психопатическими (личностными) расстройствами при условии, что иными психологическими способами и методами купировать их не удается.

К транквилизаторам относят препараты, основным эффектом от применения которых является нормализация эмоционального состояния человека. Второе название транквилизаторов — анксиолитики — указывает на базисный спектр их действия, а именно, купирование симптомов тревоги, страха, также раздражительности и эмоциональной лабильности.

Если нейролептические средства для терапии девиантных форм используются редко, то к транквилизаторам прибегают часто.

Группа психотропных препаратов, названная антидепрессантами, используется не только для лечения депрессивных состояний и, в частности, аутистического и суицидального поведения. Спектр ее действия значительно шире.

В настоящее время антидепрессанты используются при таких поведенческих девиациях, как расстройства привычек и влечений (трихотилломания, пиромания, клептомания и др.), нарушения пищевого поведения (анорексия и булимия).

Психостимуляторы используются с целью активизировать психическую и физическую деятельность как больных, так и здоровых. Показаниями для них служат в первую очередь астенические состояния. Группа ноотропных препаратов характеризуется избирательным действием на интеллектуальную продуктивность.

Нормотимики (тимоизолептики) — это препараты, обладающие способностью предупреждать резкие колебания настроения (от состояний эйфории до депрессии).

Основной терапевтической мишенью для нормотимиков считается биполярные аффективные расстройства (в прежней терминологии — маниакально-депрессивный психоз).

Для лечения девиантных форм поведения нормотимики используются в сексологической практике (при сексуальных девиациях).