Главная » Справочник » Основы нормальной ЭКГ » Предсердный ритм

Предсердный ритм

Форма зубца Р зависит от места расположения водителя ритма. Если источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий (нижне-предсердный ритм), то волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх (ретроградно).

Признаки нижне-предсердного ритма на ЭКГ(рис. 47):

зубцы P отрицательные во II и III стандартных отведениях;
зубцы P есть перед каждым комплексом QRS.

Предсердный ритм

Если водитель ритма находится в АВ-узле (АВ-узловой ритм), то желудочки возбуждаются как обычно (сверху вниз), а предсердия – ретроградно (то есть, снизу вверх). При медленном АВ-узловом ритме ЧСС меньше синусового ритма и равна примерно 40-60 ударов в минуту, возникает при замедлении синусового ритма вследствие повышения парасимпатического тонуса, приёма лекарственных средств, дисфункции синусового узла или при АВ-блокаде.

Признаки ритма из АВ-узла на ЭКГ (рис. 48):

зубцы P могут отсутствовать, потому что наслаиваются на нормальные комплексы QRS;
зубцы P могут быть отрицательными, располагаясь после комплекса QRS.

Предсердный ритм

При ускоренном АВ-узловом ритме ЧСС составляет 70-130 ударов в минуту, наблюдается при гликозидной интоксикации, инфаркте миокарда (обычно нижней локализации), миокардите и после операций на сердце.

Предыдущая статья Подсчёт числа сердечных сокращений Следующая статья Регистрация электрокардиограммы

Статьи по теме