Понятие психопатии

Психопатии – психические расстройства, при которых наблюдается стойкое нарушение характера и поведенческих тенденций, затрагивающее несколько сфер личности. Это врожденные нарушения психики, сопровождающие больного всю жизнь, и сопровождаются социальной и личностной дезадаптацией различной степени выраженности. В формировании психопатии трудно выделить один какой-то фактор, это общность личностных особенностей в совокупности со средой воспитания и последующего социального статуса самого больного.

Выявляется связь с полом. Астеническое, истерическое и эмоционально неустойчивое расстройство личности чаще диагностируются у женщин, остальные психопатии – у мужчин. У некоторых больных наблюдается сочетание симптомов, характерных для нескольких расстройств личности.

В связи с широкой распространенностью диагностика и лечение психопатий становятся проблемой, имеющей высокую медицинскую и социальную значимость. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Формы психопатий. Шизоидная психопатия (или шизоидное расстройство личности). Признаками данной патологии являются: отсутствие потребности в близких отношениях, социальные контакты блокируются на минимальном уровне, легкая асоциальность, эмоциональная холодность и погружение в собственные фантазии.

Типичным представителем шизоидных психопатов был основатель финансовой пирамиды «МММ» Сергей Мавроди. Он постоянно носил спортивный костюм, даже на официальные встречи и приемы, но для придачи официальности надевал пиджак. С корреспондентами общался исключительно по потребности. Жил постоянно в своей квартире и практически никуда не выходил, и даже с женой жил в разных комнатах.

При этом считал себя гением и мечтал разрушить финансовую систему США. Круг деятельности таких людей крайне ограничен, при этом они, как правило, не получают удовольствия от своей деятельности или оно ничтожно. Их не интересует секс, и как следствие семья. Они трудно адаптируются к командной работе и предпочитают профессии, требующие одиночного участия. Их мало интересует мнение окружающих о них и их деятельности.

Параноидная психопатия. Злопамятность, подозрительность, искажение происходящего вокруг и фактов, направленность мышления на негативное поведение всех людей вокруг, чересчур острое реагирование при невозможности удовлетворить свои потребности, любые проявления социума применять на свой счет – основные характеристики поведения дольных с данной патологией.

Возбудимая психопатия (или эмоционально неустойчивое расстройство личности). Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности. И для той, и для другой патологии характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств, при стойкой неустойчивости образа собственного «Я». При построении социальных отношений возникают постоянные проблемы. В личных отношениях постоянные колебания от восхищения партнером до его полного уничижения.

Одиночество – это страх, который преследует больных всю жизнь, но при этом они не могут строить стабильные отношения. Эти люди считают свои интересы неважными и никчемными с одной стороны, а с другой постоянно испытывают ощущение, что их кто-то использует в своих интересах.

Это приводит к постепенно нарастающему психоэмоциональному напряжению, и рано или поздно проявляется внезапной неконтролируемой вспышкой гнева и ярости на минимальный раздражитель, что становится непонятным окружающим. Такие больные впадают в периоды раздражительности и тревоги, склонны к суициду и употреблению наркотиков и неразборчивы в сексуальных связях.

Типичный представитель – персонаж Ники Санторро в фильме Мартина Скорсезе «Казино». Истерическая психопатия (или истерическое расстройство личности). Попасть в центр внимания любой ценой – цель всей жизни страдающих данной патологией. При этом эмоции, которые поверхностные и нестабильные, неоправданно ярко выражены (театральные). Для привлечения внимания такие больные активно используют свою внешность и сексуальность как средство манипуляции.

Типичный представитель – политический деятель Владимир Жириновский. Психастеническая психопатия (или обсессивно-компульсивное расстройство личности). Страдающие данной патологией люди стремятся к тому, чтобы все было идеально. Они чрезмерно внимательны к деталям, предельно аккуратны, упрямы, постоянно хотят все контролировать, но при этом крайне нерешительны. С целью получения идеального результата они постоянно что-то планируют, строят схемы и графики, стараясь не упустить самые мелкие детали. Они постоянно ищут себе работу, какой бы бесцельной она не была, не находя ее, начинают общение с друзьями, коллегами, соседями.

Астеническая психопатия (или зависимое расстройство личности). Проявляется повышенной ранимостью и чувствительностью, чрезмерной потребностью в заботе окружающих. Такие больные бояться любого расставания, теряются в незнакомой им обстановке, чрезмерно привязаны к кому-либо и до ужаса боятся одиночества. Никогда не занимают позицию лидера и не способны принимать решения. Как правило, этой патологии сопутствуют соматические нарушения (вегето-сосудистая дистония, повышенная утомляемость и т. д.). Типичные представители – так называемые «маменькины сынки».

Шизотипическая психопатия. Больные шизотипической психопатией считают, что обладают сверхспособностями (предсказатели, гадалки, целители). Они не могут строить близкие отношения ввиду особого мистического мышления. Поведение и речь их манерные, зачастую насыщена «волшебной» терминологией и метафорами.

Типичные представители – участники «Битвы экстрасенсов» на телеканале «ТНТ». Асоциальная психопатия (или диссоциальное расстройство личности). Сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению.

При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам. Типичный представитель – таганрогский маньяк «черноколготочник» Юрий Цюман.

Нарциссическое расстройство личности. «От себя вне себя» – так можно охарактеризовать поведение больных с данной патологией. Эти люди считают, что они уникальны, ими должны восхищаться, а они при этом не склонны к проявлению сострадания. Значимость их талантов и внешности трудно переоценить, они же не «серая масса». Но внутреннее «Я» пустое и требует постоянного подтверждения своей уникальности. Испытывая зависть ко всему, больной считает, что и ему все завидуют.

Типичный представитель – Ким Кардашьян. Избегающее расстройство личности (или тревожное расстройство) Психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих.

Пассивно-агрессивное расстройство личности. Психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.

Представителей данной патологии легко увидеть среди своих коллег. Это те, кто постоянно жалуется, что его нагружают больше всех остальных, он постоянно задерживается до ночи, что начальство его не любит. При этом, анализируя деятельность такого субъекта, выясняется, что производительность его труда практически равна нулю. При судебно-психиатрической оценке состояния психопатов в 95 % случаев они признаются вменяемыми.