Острые пневмонии

Острые пневмонии – острое воспалительное заболевание легких. Пневмония может быть вызвана бактериальными, вирусными, риккетсиозными, хламидийными, микоплазменными, паразитарными возбудителями, некоторыми химическими воздействиями, а также аллергическими факторами.

По морфологическим формам различают очаговую, сегментарную, очагово-сливную, крупозную и интерстициальную пневмонии. Интерстициальная пневмония выявляется при пневмоцистозе, сепсисе и некоторых других болезнях.

Течение болезни чаще острое, бывает затяжным.

Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 6 недель до 8 месяцев от начала болезни; это должно стать поводом для поиска возможных причин такого течения.

При рецидивировании пневмонии (при исключении ре– и суперинфекции) необходимо обследовать ребенка на наличие муковисцидоза, иммунодефицитного состояния, хронической аспирации пищи и т. д.

Пневмония может быть неосложненной и осложненной. Основными осложнениями являются: инпневмотический плеврит, метапневмотический плеврит, легочная деструкция, абсцесс легкого, пневмоторакс, пиопневмоторакс.

Формулировка полного диагноза должна включать наряду с указанными параметрами данные о локализации пневмонического процесса (легкое, доля, сегмент, очаговая, интерстициальная), сроки от начала болезни и сведения об уточненной (при возможности) или предполагаемой этиологии.

При поздней реабилитации используются санаторные факторы, витаминотерапия, по возможности устраняют инфекционную аллергию.

Показаны общий массаж и массаж грудной клетки, вакцинация против условно-патогенной флоры (назначаются бронхомунал, иммунал, бронховакс и др.), устранение дисбактериоза.

На этапе восстановительного лечения проводятся устранение дисбактериоза, санация очагов хронической инфекции, используются курортные факторы реабилитации, закаливание.

Динамическое наблюдение осуществляет участковый врач, осматривая детей в возрасте до 3 лет 2 раза в квартал, старше 3 лет – раз в квартал, лор-врач – 2 раза в год. Раз в год проводится рентгенография легких, оценивается функция внешнего дыхания, санируются очаги инфекции; показаны закаливающие процедуры. Длительность наблюдения – год.