Комбинированная гипертрофия желудочков

Комбинированная гипертрофия желудочков трудно диагностируется по ЭКГ, легче выявляется рентгенологически. Это связано с тем, что векторы возбуждения обоих гипертрофированных желудочков могут так нивелировать друг друга, что ЭКГ может казаться нормальной.

Если преобладает гипертрофия ЛЖ и сопутствующая гипертрофия ПЖ, то ЭКГ признаками являются (рис. 86):

  1. Резкое увеличении амплитуды зубца R в отведениях V1-V2 (больше 7 мм).
  2. Появление в отведениях V1-V2 комплекса QRS типа rSR.
  3. Комплекс QRS типа RS в отведении V6 в результате поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке.
  4. Депрессия сегмента RS-Т и инверсии зубца Т в отведениях V1-V2.
  5. Признаки гипертрофии ПП в отведениях II, III, aVF (P-pulmonale).

Комбинированная гипертрофия желудочков

Если преобладает гипертрофия ПЖ и сопутствующая гипертрофии ЛЖ, то ЭКГ признаками являются (рис. 87):

  1. Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6 или изменении соотношения зубцов R в V4-V6 (RV4≤RV5>RV6 или RV4<RV5≤RV6).
  2. Углубление зубца S в отведении V1 или V2.
  3. Отклонение ЭОС влево (непостоянный признак).
  4. Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (комплекс QRS в отведении V6 типа QR).

Комбинированная гипертрофия желудочков

Заключение комбинированной гипертрофии обоих желудочков ставится на основании различных сочетаний отдельных ЭКГ-признаков гипертрофии ПЖ и ЛЖ.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)