Грудные отведения

Для регистрации потенциалов сердца в горизонтальной (поперечной) и отчасти сагиттальной плоскостях в 1934 г. американским кардиологом Фрэнком Норманом Вильсоном (F. Wilson) были предложены однополюсные грудные отведения.

При регистрации грудных однополюсных отведений объединенный электрод соединяется с тремя конечностями (правой руки, левой руки и левой ноги), потенциал которых близок к нулю (около 0,2 mV), а активный электрод устанавливается в одной из 6 общепринятых позиций грудного электрода на передней и боковой поверхностях грудной клетки.

Рис.1 Места наложения шести грудных электродов

Грудные однополюсные отведения располагаются над теми или иными отделами сердца, имеют топографическое значение, то есть преимущественно по ним судят о локализации патологического процесса. Отведения V1 и V2 располагаются над правыми отделами сердца, отведение V3 – над МЖП, V4 – над верхушкой ЛЖ, V5 и V6 – над свободной (боковой) стенкой ЛЖ. (рис. 1).

Рис.2 Расположение осей 6-ти грудных отведений в горизонтальной плоскости

Ось каждого грудного отведения образована линией, соединяющей электрический центр сердца с местом расположения активного электрода на грудной клетке. На рис. 2 видно, что оси отведений V1 и V5, а также V2 и V6 оказываются приблизительно перпендикулярными друг другу.

Рис.3. Система 12 электрокардиографических отведений нормальной ЭКГ

Система 12 электрокардиографических отведений, состоящая из трех двухполюсных отведений от конечностей (I, II, III), трех однополюсных усиленных отведений от конечностей (aVR, aVL, aVF) и шести однополюсных грудных отведений (V1–V6), является общепринятой во всем мире (рис. 3).